La otitis media generalmente es causada por Haemophilus influenzae y Morakota catarrhalis, mientras que la patogenia de la otitis media exudativa aún no está clara. En los últimos años, el papel de las endotoxinas en la patogenia de la otitis media ha atraído una gran atención. Muchos investigadores han determinado la endotoxina en el exudado del oído medio (MEE) de pacientes con otitis media. Bernstein et al. encontraron que el 7 % de los exudados estériles del oído medio contenían endotoxina, el 67 % de los exudados del oído medio con cultivo negativo contenían endotoxina, y la tasa positiva de endotoxina en los exudados mucosos del oído medio era más alta que en los exudados serosos del oído medio.

Muchos experimentos han demostrado que el tejido conectivo submucoso del oído medio se espesa, la densidad celular aumenta y la permeabilidad capilar aumenta en los animales de experimentación atacados por la endotoxina. La destrucción de los capilares y la fuga de suero pueden ser las principales causas de la otitis media provocada por la endotoxina experimental. Nonomura et al. propuesto recientemente basado en la observación histológica de que además de la fuga de suero, la endotoxina también destruyó el sistema de transporte mucociliar normal.

Se ha informado que después del inicio de la otitis media, la incidencia de sordera neurosensorial y separación de la membrana timpánica es muy alta. No se sabe si los antígenos bacterianos o las toxinas pueden atravesar la membrana de la ventana redonda y dañar el oído interno. Los experimentos con animales de Lin Jizhen y otros demostraron que la endotoxina puede causar cambios en la función y la estructura del nervio coclear, lo que sugiere que la endotoxina puede penetrar la membrana de la ventana redonda hacia el oído interno y causar las secuelas de la otitis media. También se ha informado que la endotoxina de Escherichia coli provoca daños por ototoxicidad en los vasos sanguíneos, altera gravemente el metabolismo del agua y los iones de la cóclea y conduce a una falta de energía en el oído interno, lo que puede ser un factor importante para la otitis media complicada con resfriado. sordera. Lin Yuanjing et al. realizaron un examen de frotis, cultivo bacteriano y prueba de Limulus en el derrame del oído medio de 86 pacientes adultos con otitis media secretora. Los resultados mostraron que la presencia de bacterias y endotoxinas en la cavidad del oído medio de la otitis media secretora fue una de las razones importantes de la aparición de la efusión del oído medio o del retraso de la efusión.

En resumen, la endotoxina juega un papel muy importante en la patogenia de la otitis media. Por lo tanto, el tratamiento integral debe considerarse integralmente en el proceso de tratamiento clínico. Si la terapia contra la endotoxina se aplica a tiempo, no solo puede acortar el curso de la enfermedad, sino también reducir la aparición de complicaciones, lo que supondrá un gran avance en el campo de la medicina.